摘要：医院未能履行高度谨慎注意义务，致使甲状腺癌患者病情未能得到很好地控制，被告天津市XX医院应按参与度的30%承担损害赔偿责任。
医疗风险、医药合规、医疗纠纷古代也有医疗纠纷，据《唐律疏议杂律医合药不如方》记载：“诸医为人合药及题疏、针刺，误不如本方，杀人者徒二年半。其故不如本方，杀伤人者，以故杀伤论；虽不伤人，杖六十”。意思是说：医生不按照医疗规范行医，如是失误，造成病人死亡的，监禁两年半；如是过失，以故意杀人罪论处，即使没有伤人，也要打60大板。医疗纠纷诉讼难题的解决依赖于医事法律制度的建设，古事法律的基本思路为：如本方者则岁终则稽其医事以制其食；误不如本方者则从轻处理；故不如本方者则从重处罚，形成了当今医事法律的特色：包含医疗规范的技术法律、卫生法的行政法、民事法律或刑事法律。古医事法律的传承对于指导当今的医事法律制定具有启发作用。本文通过一案例分析显示恶性肿瘤治疗领域的医疗纠纷特点。
年10月20日，患者王某某（已故）因病入被告天津市XX医院住院治疗，入院诊断为：左甲状腺癌术后，左颈淋巴结转移。年11月2日，在全麻下行左颈淋巴结清除术+中心区淋巴结清扫。年7月15日，患者王某某第二次入被告天津市XX医院住院治疗，入院诊断为：左甲状腺癌术后，右颈淋巴结转移。全麻下行右甲状腺癌联合根治术+多功能保留。年10月6日，患者第三次入被告天津市XX医院住院治疗，全麻下行食道瘘清创术,出院诊断为：1、双侧甲状腺癌根治术后；2、食道瘘。年5月11日，患者入被告明水县XX医院住院治疗，入院诊断为：甲状腺癌术后、食道瘘、切口裂开。经治疗病情加重，后院方建议患者出院。年6月9日，出院诊断为：甲状腺癌术后，食道瘘。年6月10日患者死亡。原告认为天津市XX医院和明水县XX医院二被告在对患者治疗过程中存在过错，并且其过错与患者王某某的死亡结果之间存在直接因果关系，所以二被告的诊疗行为构成侵权，应当承担民事赔偿。
医疗风险、医药合规、医疗纠纷医疗司法鉴定意见认为，天津市XX医院的诊疗行为存在过错，其过错与损害后果之间存在因果关系，其参与度为30%。XX县医院的医疗行为不存在过错。法院认为，根据司法鉴定意见认定天津XX医院的治疗行为存在过错，其过错与损害后果存在因果关系，明水县XX医院的医疗行为无过错，此鉴定意见经庭审质证原、被告均无异议，此证据的效力应予采纳。被告天津市XX医院应按参与度的30%承担损害赔偿责任。原告的损失认定为共计.68元，由被告天津市XX医院承担30%，即.60元。
《中华人民共和国侵权责任法》（主席令11届第21号）第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”被告天津市XX医院术中未采取积极治疗手段，在选择分期治疗的原则后，未建议病人再诊，且术中未行病理检查等必要手段，因此对癌病是否侵蚀组织器官呈放任态度。在第三次手术实施全麻后才通知病人不能做手术等，医院在此例纠纷中存在过错。被告天津XX医院未能履行高度谨慎注意义务，致使患者病情未能得到很好地控制，因此，天津XX医院的医疗行为存在过错，过错与被鉴定人现存后果之间存在一定因果关系。
医疗风险、医药合规、医疗纠纷作者说明：本文对原法院裁判文书中的医学专业术语和法言法语做了简化，并压缩了篇幅。目的是用科普的形式以案释法，发挥法的指引作用。若有表达不清晰产生歧义之处或有专业研究需求者，请参见原文（李某某1、李某某2、李某某3与明水县XX医院、天津市XX医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书（）明民初字第号F）。
联系电话：