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跨省异地就医热点问题,解答来了

关于跨省异地就医如何备案、如何结算,你是不是有这些疑问?一起来看权威解答——1.跨省异地就医医疗费用,如何报销?参保人员异地就医,应遵循“先备案,选统筹区,并持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医疗机构就医,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。2.参保人员如何办理异地就医备案?参保人员跨省异地就医前,需办理跨省异地就医备案。备案手续可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径,以登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。3.如何核实备案是否成功?参保人员通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序线上办理的异地备案,可在“异地备案”界面,点击右下方“备案记录”,查看异地备案状态和详情信息。4.办理备案时,需要医院吗?参保人员跨省异地就医,住院医院。普通门诊、门诊特殊病就医需按参保地医保规定办理资格认定或登记(备案)医院。5.备案成功后,发生的住院和门诊医疗费用,就可以直接结算、实时报销吗?办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在已开医院发生的住院、普通门(急)诊医疗费用,可以直接结算、实时报销。符合条件的参保人员在异地已开通门诊特殊病直医院发生的门诊特殊病相关医疗费用,可以直接结算、实时报销。具体开通情况可以咨询就医地的医保部门。6.如何查询异地就医直接结算相关信息?登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”页面,查询服务点击“异地就医更多查询”,选择“直接结算费用”。7.办理异地就医备案后,是否有“有效期限”?有。参保人员办理跨省异地就医备案时,可根据实际需要自行选定备案有效期限,备案生效日期原则上以系统登记日期为准。长期异地就医人员的备案长期有效,临时外出就医人员的备案有效期原则上不少于6个月。相关具体情况以参保地医保政策为准。8.异地就医备案后,参保地医保是否能正常使用?长期异地就医人员,用备案材料方式办理异地就医备案手续的(或用个人承诺方式办理备案后补齐相关备案材料的),在参保地就医可以继续享受医保结算服务,且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。具体报销水平可以咨询参保地医保部门。9.在外地因急诊抢救就医,未能提前办理异地就医备案怎么办?参保人员异地急诊抢救就医时,视同已备案,允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。根据国家相关文件规定,跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点。具体报销水平以参保地医保部门公布的政策为准。10.参保人如何取消异地就医备案?通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等办理的备案,可在上述渠道自助办理取消备案;通过各地地方医保APP、小程序等办理的参保人,也可通过原办理渠道自助办理取消备案。参保人员如需取消异地备案,可由本人或委托人到参保地经办机构进行办理。具体办理流程及所需要的材料可咨询当地医保经办机构。11.哪些人员可以享受住院费用跨省直接结算服务?目前,所有职工医保和居民医保参保人员,无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者,还是有临时外出就医需要的人员,均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。12.门诊费用跨省直接结算范围包括哪些?基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病(以下简称门诊慢特病)保障。目前,所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务,每个县都有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构,5种门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构也在进一步扩大。13.在办理异地就医备案时,提示“已有备案信息,无需再次备案”。可是参保人员从来没有做过线上备案,很久以前可能亲戚朋友帮助办理过。那么,在哪里能够查询到有效的备案信息呢?登录国家医保服务平台APP、国家异地就医备案


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