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定远多举措破解医保民生三点难题

定远县医保局持续聚焦医疗保障领域“难点、堵点、痛点”的“三点”难题,深层次思考问题症结所在,追根溯源、对症下药,采取三项措施,破解难题,全面提高全县参保人群医保满意度及医保幸福指数。

破解“难点”问题。该局切实担负起主体责任,积极解决周边患者前来咨询的“难点”问题。在人员配置方面,新进计算机专业技术人员,着力解决常见的医保系统问题,如慢性病信息遗漏,特殊人群身份信息不全等。在业务咨询方面,由局资深专家负责解答,通过接听电话,现场接待等方式,极大解决了患者面临的“难点”问题,努力争取事件办理“一趟清”,绝不让群众跑第二次。今年以来,该局平均每日解决医保系统问题10余次,接听电话20余次,接待群众20余次。

破解“堵点”问题。医保“堵点”问题主要体现在业务办理、业务咨询时,群众无法获取到咨询和投诉的有效途径,造成医保问题迟迟得不到解决。自年以来,该县医保服务大厅正式开通咨询电话及投诉电话。咨询电话现已整合医保政策查询、异地备案登记、医保报销款查询等多项功能,实现“一号在手、医保无忧”。投诉电话受理后,立即协调相关业务部门对群众所提医保问题进行处理,并积极回访。自开通咨询电话和投诉电话后,累计接听群众来电余次,处理问题余项,及时有效解决了“堵点”问题。

破解“痛点”问题。医保“痛点”问题主要体现在身在外地的参保人群,在需要了解政策、办理业务、解决问题时,无法寻获咨询渠道,进而通过网站留言等方式申请帮助。该局严格落实领导责任制,在接到办件后,由局分管负责人牵头,将所提问题分门别类、抽丝剥茧,安排专业对口工作人员第一时间回复网友,彻底解决所提咨询或问题,并撰写办理情况书面报告。建立群众满意度责任制,在办件处理完成后,对网友进行回访,对处理办件的相关工作人员进行打分,全面提高人民群众医保满意度。

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